循環器の臨床現場で特に、「僧帽弁閉鎖不全症」「肥大型心筋症」「左房破裂」「肺高血圧症」に遭遇する機会が多いです。

犬の循環器科疾患

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  僧帽弁閉鎖不全症

  犬で最も多くみられる心臓病です。心臓の中にある「僧帽弁」がうまく閉じなくなることで、血液が逆流してしまう病気です。
  特に、チワワ・トイプードル・マルチーズ・キャバリア・ポメラニアンなどの小型犬の発症率は30%に及び、全犬の死亡原因の第二位を占めます。

  初期には無症状ですが、進行すると心臓が大きくなり、

  • 咳
  • 呼吸が速い
  • 疲れやすい
  • 散歩を嫌がる

  といった症状が現れます。

  さらに進行すると肺水腫を起こし、呼吸困難で命を落とします。
  早期発見・適切な投薬治療によって、進行を遅らせる、肺水腫を防ぐことができる病気です。

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  左房破裂

  僧帽弁閉鎖不全症ワンちゃんの左心房が、高くなりすぎた内圧に耐えきれず穴が空いてしまう恐ろしい病気です。
  大出血が心嚢に貯留し心臓本体を強く圧迫するので急激な血圧低下、ショック状態などいわゆる急変経過をとります。
  死亡率が高く迅速な診断、心タンポナーゼとの鑑別、最初期には強力に利尿剤を用いて心臓の圧迫を下げる治療が必要になります。

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  肺高血圧症

  肺の血管にかかる圧力が高くなる病気です。
  僧帽弁閉鎖不全症や呼吸器疾患などに伴って発症することがあります。

  進行すると、

  • 咳
  • 呼吸困難
  • 運動を嫌がる
  • 失神

  などの症状がみられます。

  心エコー検査によって診断し、状態に応じて血管拡張剤を中心に内服治療を行います。

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  拡張型心筋症

  心臓の筋肉が薄くなり、心臓の収縮力が低下する病気です。

  主に大型犬でみられ、

  • ドーベルマン
  • ボクサー
  • ゴールデンレトリバー

  などで発症しやすいことが知られています。

  進行すると心不全や不整脈を引き起こし、突然死の原因になることもあります。

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  動脈管開存症

  幼若な子犬にまれにみられる先天性心疾患で早期の外科手術が必要になります。

  胎内循環でのみ機能すべき動脈管が閉鎖しないことで左心と右心の間にバイパスができてしまう病気です。
  心臓内部圧の変化により重症度が変わりやすい難しい病気ですが、外部の心臓外科医と連携して三浦まで来ていただき、当院内で手術することができます。

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  不整脈

  心拍のリズムが乱れる病気です。
  軽度の場合は無症状ですが、

  • 失神
  • 元気消失
  • 突然倒れる

  などの症状がみられることがあります。

  心電図検査や心エコー検査を組み合わせて診断を行います。

猫の循環器科疾患

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  肥大型心筋症

  猫さんで最も多くみられる心臓病です。
  心臓の筋肉が厚くなることで、心臓の中に十分な血液を送り込めなくなる病気です。

  特に、

  • メインクーン
  • ラグドール
  • アメリカンショートヘア

  など純血猫さんで多くみられます。

  猫さんは症状を隠すことが多く、

  • 呼吸が速い
  • 元気がない
  • 食欲が落ちた

  といったわずかな変化しかみられないこともあります。

  健康診断や心エコー検査で偶然見つかるケースも少なくありません。
  また、心臓エコー技術の難易度が高いため一般的には診断が難しく誤診されがちな病気です。

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  血栓塞栓症

  肥大型心筋症に伴って発症することが多い病気です。
  心臓の中でできた血栓が血管に詰まることで、

  • 後ろ足が突然動かなくなる
  • 強い痛みが出る
  • 呼吸状態が悪化する

  などの症状が現れます。

  緊急性が高く、迅速な診断と治療が必要です。厳しい全身状態下での血栓の部位特定と外科摘出が必要です。発症前に発見することがとても重要になります。

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  拘束型心筋症

  心臓の拡張能力と収縮能力が低下し硬くなり、血液を十分に受け入れられなくなる病気です。
  高齢猫でみられることが多く、

  • 呼吸困難
  • 胸水
  • 食欲低下

  などを引き起こします。

  定期的な検査による経過観察が重要になります。

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  不整脈

  猫でも不整脈が発生することがあります。
  症状がない場合もありますが、

  • 失神
  • 呼吸異常
  • 元気消失

  などがみられる場合があります。

  心エコー検査や心電図検査によって詳しく評価を行います。